Hashimoto i niedoczynność tarczycy a tycie – Jak ruszyć wagę?

„Jem tak samo jak wcześniej, a mimo to przybieram na wadze” – to częsta obserwacja osób z Hashimoto i niedoczynnością tarczycy. Rzeczywiście, zaburzenia funkcji tarczycy mogą wpływać na masę ciała, ale ich znaczenie często jest przeceniane.

Niedoczynność tarczycy może zmniejszać wydatek energetyczny organizmu, powodować zatrzymywanie części płynów i sprzyjać przyrostowi masy ciała. Nie oznacza to jednak, że każda osoba z Hashimoto będzie mieć otyłość ani że prawidłowo leczona niedoczynność uniemożliwia schudnięcie. Jak tarczyca wpływa na wagę i co zrobić, gdy masa ciała mimo leczenia nadal rośnie?

Hashimoto a niedoczynność tarczycy – czy to to samo?

Nie.

Hashimoto to przewlekła choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje komórki tarczycy. Z czasem może doprowadzić do jej niedoczynności.

Niedoczynność tarczycy oznacza natomiast stan, w którym tarczyca nie produkuje wystarczającej ilości hormonów w stosunku do potrzeb organizmu.

Można więc mieć Hashimoto przy prawidłowej funkcji tarczycy. Z kolei niedoczynność tarczycy może mieć również inne przyczyny.

To rozróżnienie jest ważne, ponieważ samo rozpoznanie Hashimoto nie oznacza, że przyrost masy ciała jest spowodowany niedoborem hormonów tarczycy.

Jak niedoczynność tarczycy wpływa na wagę?

Hormony tarczycy wpływają m.in. na tempo przemiany materii i zużywanie energii przez organizm. Przy niedoczynności procesy te ulegają spowolnieniu.

Może to prowadzić do:

• niewielkiego zwiększenia masy ciała,
• zatrzymywania wody,
• uczucia obrzmienia,
• zmniejszenia energii i aktywności,
• trudności z utrzymaniem dotychczasowej masy ciała.

Przyrost masy ciała związany wyłącznie z niedoczynnością tarczycy zazwyczaj nie jest jednak bardzo duży. Znaczna otyłość ma najczęściej wieloczynnikowe podłoże i nie można jej tłumaczyć wyłącznie tarczycą.

„Wolny metabolizm” przy Hashimoto – czy to naprawdę przez tarczycę?

Niedoczynność tarczycy rzeczywiście może obniżać podstawową przemianę materii. Nie oznacza to jednak, że metabolizm zostaje trwale „zepsuty”.

Po wyrównaniu niedoboru hormonów tarczycy metabolizm u większości pacjentów zbliża się do poziomu odpowiedniego dla ich aktualnego stanu organizmu.

Jeżeli mimo prawidłowego leczenia masa ciała nadal rośnie, warto szukać również innych przyczyn. Mogą nimi być m.in. sposób odżywiania, mniejsza aktywność fizyczna, niedobór snu, niektóre leki, menopauza czy sama choroba otyłościowa.

Czy Euthyrox powoduje chudnięcie?

Euthyrox zawiera lewotyroksynę, czyli syntetyczny odpowiednik hormonu tarczycy. Jego zadaniem jest uzupełnienie niedoboru hormonów w przypadku niedoczynności tarczycy.

Jeśli przyrost masy ciała był częściowo związany z nieleczoną niedoczynnością, rozpoczęcie prawidłowego leczenia może prowadzić do pewnego spadku masy ciała. Część tej zmiany może wynikać również z usunięcia nadmiaru zatrzymanej wody.

Nie należy jednak traktować lewotyroksyny jako leku odchudzającego.

Zwiększanie dawki Euthyroxu tylko po to, żeby schudnąć, jest niebezpieczne. Nadmiar hormonów tarczycy może powodować m.in. kołatanie serca, zaburzenia rytmu, utratę masy mięśniowej i problemy z kośćmi.

TSH a masa ciała – co warto wiedzieć?

TSH jest jednym z podstawowych parametrów wykorzystywanych do oceny funkcji tarczycy. Lekarz może zlecić również oznaczenie FT4, a w zależności od sytuacji inne badania.

Warto pamiętać, że wynik TSH powinien być interpretowany w kontekście całego obrazu klinicznego, a nie jako pojedyncza liczba odpowiedzialna za masę ciała.

Jeżeli TSH znajduje się w zakresie właściwym dla osoby leczonej, a masa ciała nadal jest wysoka, nie oznacza to automatycznie, że potrzebna jest większa dawka lewotyroksyny.

Dlaczego mimo prawidłowego TSH nadal trudno schudnąć?

To jedna z najczęstszych frustracji osób leczonych z powodu niedoczynności tarczycy.

Wyrównanie funkcji tarczycy nie gwarantuje automatycznego powrotu do wcześniejszej masy ciała. Jeżeli w czasie nieleczonej niedoczynności doszło do zwiększenia masy tłuszczowej, po normalizacji hormonów pozostaje ona nadal częścią organizmu.

Dodatkowo o masie ciała decyduje wiele czynników niezależnych od tarczycy. Prawidłowe TSH nie oznacza więc, że odchudzanie powinno być natychmiast łatwe, ale również nie oznacza, że redukcja masy ciała jest niemożliwa.

Hashimoto bez niedoczynności a tycie

Samo Hashimoto nie musi powodować przyrostu masy ciała.

Jeżeli funkcja tarczycy jest prawidłowa, nie można zakładać, że każda zmiana masy ciała wynika z autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

W takiej sytuacji warto ocenić inne czynniki wpływające na masę ciała, zamiast zwiększać dawkę hormonów tarczycy bez wskazań.

Jak ruszyć wagę przy Hashimoto?

Jeśli niedoczynność tarczycy jest prawidłowo leczona, zasady redukcji masy ciała są zasadniczo podobne jak u innych osób z otyłością.

Warto skupić się na:

• odpowiednio dopasowanej diecie,
• regularnym spożywaniu posiłków,
• odpowiedniej ilości białka i błonnika,
• ograniczeniu nadmiaru wysoko przetworzonych produktów,
• regularnej aktywności fizycznej,
• treningu siłowym pomagającym zachować masę mięśniową,
• odpowiedniej ilości snu,
• leczeniu chorób współistniejących.

Nie istnieje specjalna „dieta na Hashimoto”, która automatycznie powoduje utratę masy ciała. Sposób odżywiania powinien być przede wszystkim racjonalny, możliwy do utrzymania i dostosowany do indywidualnych potrzeb.

Czy trzeba wykluczyć gluten przy Hashimoto?

Nie każda osoba z Hashimoto musi stosować dietę bezglutenową.

Takie postępowanie ma uzasadnienie przede wszystkim u osób z rozpoznaną celiakią lub innym konkretnym wskazaniem medycznym. Samo Hashimoto nie jest wystarczającym powodem do automatycznego wykluczania glutenu.

Podobnie nie ma podstaw, aby eliminować dużą liczbę produktów tylko dlatego, że są przedstawiane w internecie jako „zakazane przy Hashimoto”.

Kiedy warto sprawdzić tarczycę przy problemach z wagą?

Warto porozmawiać z lekarzem o diagnostyce funkcji tarczycy, jeśli oprócz przyrostu masy ciała występują objawy mogące sugerować niedoczynność, takie jak:

• wyraźne zmęczenie,
• senność,
• uczucie zimna,
• zaparcia,
• sucha skóra,
• wypadanie włosów,
• spowolnienie,
• obniżony nastrój.

Szczególnie ważne jest to u osób, które wcześniej miały problemy z tarczycą lub przyjmują lewotyroksynę i zauważają zmianę objawów.

Kiedy sama dieta to za mało?

Jeżeli mimo podejmowanych prób masa ciała utrzymuje się na poziomie otyłości, warto pamiętać, że otyłość jest chorobą, a nie wyłącznie problemem z dietą.

Poza zmianą stylu życia lekarz może w odpowiednich przypadkach rozważyć farmakologiczne leczenie otyłości, a u części pacjentów również inne metody leczenia.

Hashimoto czy niedoczynność tarczycy nie wykluczają automatycznie leczenia otyłości. Istotne jest natomiast prawidłowe rozpoznanie problemu i dobranie terapii do aktualnego stanu zdrowia.

Hashimoto nie oznacza, że nie możesz schudnąć

Niedoczynność tarczycy może mieć wpływ na masę ciała, ale nie jest wyjaśnieniem każdej nadwagi i otyłości. Prawidłowo dobrana terapia lewotyroksyną pozwala wyrównać niedobór hormonów tarczycy, ale nie zastępuje leczenia samej otyłości.

Jeśli mimo prawidłowego leczenia tarczycy masa ciała nadal rośnie lub kolejne próby redukcji kończą się niepowodzeniem, warto spojrzeć na problem szerzej.

Zamiast zwiększać na własną rękę dawkę hormonów tarczycy, lepiej ustalić z lekarzem, co rzeczywiście odpowiada za wzrost masy ciała i jakie metody leczenia będą w danym przypadku najskuteczniejsze.